--info/inschrijven


Alle velden aangegeven met een* dienen verplicht te worden ingevuld.

Aanvraag voor een offerte

 
Bedrijfsgegevens
 

Dhr Mevr.

Initialen: * Tussenvoegsel: * Naam: * Bedrijfsnaam

* Adres: *Postcode: *Plaats:
*Telefoon.: * E-mail: Website :
 
Compleet nieuwe site Aanpassing van de oude site

 
Wat is de aard van uw bedrijf
Wie is de contactpersoon betreffende uw reclame en de website

Wat moeten wij voor u doen

U heeft al
ja
nee
Tekst
Foto's
Ontwerp
Provider
U wilt graag
Gevraagde site
ja
nee
Representatief voor uw bedrijf
met Flash files (beweging)
Zoals mijn bedrijfsfolders.
U heeft zelf een bepaald idee.

De volgende Sites op het internet spreken mij wel aan
Heeft u speciale wensen voor uw site
Gevraagde speciale toevoeging
check
Forum
Database (winkels-voorraden-personeelsbestanden)
Intranet.
Beveiligde site met paswoord

Andere speciale wensen

Geef bij benadering het aantal benodigde pagina's
 
Hoe heeft u ons gevonden?
Wij zouden het op prijs stellen als u kunt aangeven op welke manier u van ons gehoord heeft.
Via:
Welke:

Wij adviseren u dit formulier nog eens door te lezen en te controleren op fouten alvorens te verzenden.